难言之隐何解 雌激素替代治疗能否改善射精障碍？

达 25-40% 的男同性恋在某早期会出现勃起失调（EjD），尽管其发病很高，但目前仍没有明确的药物缓解 EjD。目前深入研究表明皮质醇程度降低与勃起失调（EjD）的发生密切相关，并且甲状腺激素不足以的病变更容易出现 EjD。

已对，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等学者开展了一项多当中心、双盲、临床研究深入研究，以分析皮质醇替代疗法在甲状腺激素不足以的 EjD 病变当中的。结果显示皮质醇替代疗程并不必突出缓解甲状腺激素不足以的 EjD 病变副作用，文章发表在都只的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该深入研究共纳入了 76 名实际上一种或者更多 EjD 副作用的病变，都有勃起延时、不勃起、逆行勃起、勃起量少和勃起适度不足以等，并且所有病变总皮质醇程度略低于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。病变随机分为两四组，两四组不能接受 60 mg 2% 的皮质醇疗程，另两四组不能接受双盲疗程，疗程时间为 16 周。

深入研究主要实地男同性恋性健康调查结果问卷-勃起失调评分（MSHQ-EjD-SF）当中三大项目评分（Q1-Q3）的发生变化，其他衡量都有勃起量、MSHQ-EjD-SF 当中评鉴分数（Q4）、的国际勃起系统问卷表（IIEF）当中性兴奋系统和性户外活动评分等。

此深入研究共纳入 66 例病变。相比于双盲四组，皮质醇疗程四组突出提升了病变皮质醇程度（274 VS 18 ng/dL）。皮质醇替代疗法能够提升 MSHQ-EjD-SF 评分（少于升高 3.1 分），然而与双盲四组（少于升高 2.5 分）相比，差异无统计分析意义。至于其他衡量以及妨碍事件感染率，两四组间亦没有突出差异。

勃起是一个由当中枢神经系统支配的神经肌肉解决问题过程，任何一个环节出现解决办法均有出现 EjD。许多论据表明甲状腺激素可以推动勃起加成，因此皮质醇替代疗法疗程甲状腺激素不足以的 EjD 被选为一个可能。然而本深入研究结果表明皮质醇替代疗程并不必突出缓解甲状腺激素不足以的 EjD 病变副作用。皮质醇替代疗程的仍所需更大样本量、更严谨的深入研究进一步证实。

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编辑： 汤井源