阳痿的促性腺激素释放激素刺激试验

　　怀疑雄性激素缺少是引发阳痿的缘由时需对病变进行定位诊断，排除病变部位位于睾丸后，究竟是下丘脑还是垂体致使出现雄激素缺少还是1个需要判断的问题。促性腺激素释放激素刺激实验可以为这1定位诊断提供可靠根据。

　　实验原理

　　促性腺激素释放激素又称黄体生成素释放激素，生理情况下由下丘脑合成并分泌，可直接作用于垂体，使黄体生成素和卵泡刺激素分泌量增加，黄体生成素再进1步作用于睾丸间质细胞合成并分泌睾酮。因此本实验可进1步辨别致使性腺功能消退的病变部位

　　操作方法

　　具体方法是让受试者于上午空腹采血检测黄体生成素、卵泡刺激素和睾酮的水平以作对比，但由于黄体生成素、卵泡刺激素和睾酮均具有昼夜节律性分泌特点，采血方法须正确。采血后立行将溶于5ml生理盐水中的50~100μg促性腺激素释放激素于30秒内快速静脉推注入受试者体内，于注药后15分钟、30分钟、60分钟各采血1次，分别测定黄体生成素、卵泡刺激素和睾酮水平。

　　结果判读

　　正常成年男性于注药后30分钟左右黄体生成素升高至注药前的2~3倍，低于2倍者则为反应下降，峰值出现于60分钟以后则为反应延迟。无反应或反应下降者，提示病变部位位于垂体，正常反应或反应延迟者则提示病变部位位于下丘脑。无病变者也偶可见到反应延迟。