早泄的两大基本分类

一、精神性早泄：

在早泄患者中的80%以上是由精神要素诱发的。心因性者占早泄病人中的85%。例如，久别重逢、新婚蜜月、过度兴奋或紧张、过分疲劳、心情郁闷，饮酒之后、房事不节、夫妻关系不融洽，丈夫对妻子存在潜在敌意、怨恨和恼怒，或对妻子过分的畏惧、崇拜、存在自卑心理等都是引发早泄的要素。常见的心因性因素如下，有的人性交时提心吊胆，唯恐射精太早，诱发妻子不满；有的人出于对性爱知识的误解，无端地怀疑自己的性能力低下，性交时老是自惭自卑，这种情况多见于哪些认为自己的阴茎短小或自认为体质孱弱的人。夫妻感情不融洽，比如对妻子的猜疑、嫉妒或者过分的敬重，也会造成早泄。有的人对性生活过分看重，期望过高，或者对有过的偶尔一两次早泄过分忧虑，或许加重心理负担，形成紧张、早泄、更紧张、继续早泄的恶性循环而使早泄固定下来。

过去有婚前长期手淫或婚后仍不能戒除者，早泄尤其容易产生。因为射精是在大脑皮层支配下的一种反射功能，任何外界性刺激达到一定的阈值时，都能诱发射精反射。因此必须消除这些不正常刺激。新婚之夜夫妻之间第一次性生活，心情激动，神经高度兴奋，新郎或许在刚刚接触到性器官时或阴茎刚刚放入阴道就产生射精，还有夫妻久别重逢，性兴奋较快，男子射精呈现早一点儿，这些情况不能诊断为早泄。随着夫妻在一起生活，逐渐会正常，不必治疗。婚后纵欲过度、精神过度紧张、情绪过分激动或害怕射精过快而使性交失败。身体过度疲劳，精力不足，也可使射精中枢克制能力减弱。手淫过多、性交过频、性交中断或者延长等都或许使脊髓中枢及大脑中枢处于病理性兴奋状态，造成早泄。神经衰弱时由于大脑的抑制能力减弱，也可产生早泄。

二、器质性早泄：

例如，外生殖器先天畸形、包茎、龟头或包皮的炎症、尿道炎、阴茎炎、多发性硬化、脊髓肿瘤、脑血管不测、附睾炎、慢性前列腺炎等都可反射性地影响脊髓中枢，诱发早泄。某种全身病症，体质衰弱，也能够使性功能失调，呈现早泄。

目前国内外都较为推崇心理治疗，尤其是行为治疗，认为疗效较为一定。通过一般心理治疗，可向病人传授相关性知识，帮助病人解除顾虑，减少焦虑与紧张心理，并能够通过教会病人掌握肌肉松弛的方式来消除性交之前的恐惧、焦虑。行为疗法中，以玛斯特斯与约翰逊采用的方式在国外应用较普遍，前苏联性心理学家柯拉多赫维尔根据其治疗原则制定了一套家庭作业疗法，要求患者按质按量完成，共分7套：相互触摸性敏感区、建立女性器官的兴奋感、激发阴茎的感受、延长阴茎兴奋时间、性器官接触时的感受、阴茎进入阴道后对阴蒂刺激的感受、性兴奋感受。

早泄的治疗是夫妻双方的事，尤其妻子参加治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得病人妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨，会使男方的紧张、焦虑感上升，加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度，给予言语及行为安慰，缓解男方的紧张心理，帮助其树立治愈信心。（实习编辑：张丽）