阴茎结核的鉴别诊断方式
2019-09-20 01:53 来源:宁德男科医院
阴茎结核的产生率占泌尿生殖道结核产生率的4%,发病能够在阴茎皮肤表面,也能够在阴茎海绵体内,或者在阴茎尿道内。结核杆菌可由泌尿道结核传播而来,也可通过性交或接触污染的衣裤传染,是否因血源传播尚有争论。发病后,阴茎头、阴茎系带或尿道外口处呈现略带红色的结核小结节,以后结节中央溃烂凹陷成为溃疡,周围组织发硬,溃疡底部呈现干酪样坏死组织,随着溃疡的不断增大,腹股沟淋巴结肿大。本文主要针对阴茎结核鉴别诊断方式进行阐述。
诊断:
本病主要根据临床表现进行明确,要是阴经呈现"肉芽肿"样改变,则须要警惕本病的或许性,能够取溃疡分泌物直接涂片或结核菌培养可找到结核杆菌,万一明确有结核杆菌生长,则可确诊本病。也能够局部活检,病理检查能够见干酪样坏死的特征性病理改变则可确诊。
鉴别诊断:
由于阴茎结核罕见,故易误诊,应与诱发阴茎溃疡的其他病症如软性下疳,硬性下疳和阴茎阿米巴病相鉴别,对有加重结核的患者,更应提高警惕,阴茎结核的结节与溃疡或许与阴茎癌混淆,确定诊断的方式依靠活检或直接涂片查找结核杆菌及结核菌培养。
1.软下疳:也表现为阴茎头部的浅表性溃疡,病人常有不洁性交史,且溃疡边缘不整齐,周围软,分泌物涂片可见革兰阴性棒状杆菌,而无抗酸杆菌。
2.阴茎梅毒(硬下疳):也表现为在阴茎头和包皮处的浅表性溃疡,但溃疡的基底部肉芽组织呈紫红色,多有腹股沟淋巴结肿大,分泌物暗视野检查可察觉梅毒螺旋体,同时有全身的梅毒改变。
龟头炎.阴茎癌:也可表现为阴茎头溃疡,通常可见有肿块,局部坏死,呈菜花样改变,溃疡位于肿块上,边缘不整齐,活组织检查可见癌细胞。
4.阴茎阿米巴病:也可表现为阴茎头溃疡,但溃疡的边缘不整齐,分泌物检查可察觉阿米巴滋养体。
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