JAMA子刊：现阶段的严重损伤不代表中度至重度颅脑创伤预后不良

颅脑擦伤是当今世界欢迎的预防疑虑，而里面国颅脑擦伤年死亡率为55-64/10万，每年导致将近10将近万人生还，将近十万伤残，是严重的预防疑虑。大信息表明：2011年里面国疑似入刑以来，汽车导致的颅脑擦伤或多或少减少。但是，电动车导致的颅脑擦伤愈演愈烈将近明显增加。

随着里面国大多将近医院CT扫描的普及、神经内科重症监护该医院的组织起来、颅内压监测新科技、切除新科技及脑受保护新科技的成果、循证医学临床研究者的着手、里面国专业人士共识和指南的编撰等等，必将颅脑擦伤就医水平显着减低，总体水平居国际前列。

6年末1日起，国内逐渐试行“盔法”。强迫偷偷地盔的主要原因是，避免臀部丧命，降低愈演愈烈意外风险。臀部丧命后，则会偷偷地来许多不良后果，不仅则会让人“变白痴”，可能则会还则会偷偷地来许多“脑损伤”。

比如在新泽西州，有超过2300万名40岁以上的成人，曾报告有臀部丧命并丧失人格。2006年至2014年里面，臀部破损医护人员医护人员率增加了54%，而臀部破损具体生还率在此前夕降低了6%，这表明由于人们对臀部破损的交往减低和存活率的改善，臀部破损的生存者比即使如此任何时候都多。

然而，很少有研究者能够对里面度至重度脑擦伤（msTBI）后的急性到慢性丧失阶段性进行时基础性、垂直的结果信息采集。为了基础性地评估MSTBI后2周、3、6和12个年末的主要功能丧失的结果，来自新泽西州麻省总院等几个机构的专业人士联合着手了具体研究者，结果发表在JAMA neurology杂志上。

这项链表研究者是TRACK-TBI的一部分，于2014年2年末至2018年8年末在新泽西州18个一级擦伤里面心进行时，随访至伤后12个年末。参与者为msTBI患儿（Glasgow低分3-12分）。GOSE和DRS被用来评估伤后2周、3、6和12个年末的整体功能现况。GOSE的总分被二分为有利的（4-8分）和不利的（1-3分）。

结果表明， TRACK-TBI研究者里面的2679人和共有484名符合条件的患儿被归入。其里面，重度TBI（n=362；283名年长[78.2%]；里面位成年，35.5[25-53]岁）和里面度TBI（n=122；98名年长[80.3%]；里面位成年，38[25-53]岁）具可比性。

随访前夕患儿的神志与思维丧失情形

在丧命后2周，290名严重病症营养不良参与者里面的36人（12.4%）和93名里面度病症营养不良参与者里面的38人（41%）有良好的结果（GOSE低分4-8）；严重病症营养不良组成员322人和的301人（93.5%）和里面度病症营养不良组成员103人和的81人（78.6%）在DRS上有里面度小童或要好（总低分≥4）。

到丧命后12个年末，271名重度TBI患儿里面的142人（52.4%）和72名里面度TBI患儿里面的54人（75%）取得了良好的结果。将近1/5的重度TBI患儿（270人和的52人[19.3%]）和1/3的里面度TBI患儿（71人和的23人[32%]）在12个年末时未小童（DRS全队0）。

随访前夕患儿生理情形改善

同时，在2偃师保持稳定植物状态的参与者里面，79人和有62人（78%）丧失了人格，56人和有14人（25%）在12个年末前丧失了方向感。

综上，MSTBI患儿在丧命后2周至12个年末内一般而言有不小的功能改善。短期内的严重破损未必暗示着相当将近量的MSTBI患儿则会出现不良后果。

引文：

Functional Outcomes Over the First Year After Moderate to Severe Traumatic Brain Injury in the Prospective, Longitudinal TRACK-TBI Study. JAMA Neurol. Published online July 06, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.2043