血管肥胖引起的跛行
2021-11-29 10:10 来源：宁德男科医院
甲状腺肿4岁，年长者，反复发作的右方膝脊柱肿痛伴减痛步态帕金森氏症2年。发作可持续发展多达小时至2天，无轻微加重或减轻因素所。
患者无症状时，体格检查未推测异常。患者无肌萎缩；但右方边肩部和脚部的底部外侧可见血管瘤（左图）。全红细胞计多达、红细胞沉降率、C反应复合物以及抗核抗检查和测均未见异常。D小分子 5.4ug/ml（正常值小于0.51）。右方边肢体磁共振显像（MRI）（STIR 显像）显示股四头肌、臀肌和髌上脊柱间隙之间有一个大的、分叶状的、多分隔的极高信号脊椎团块游魂，没有人脊柱积血或膝脊柱病的论据。铋肾脏造游魂见异质极高信号（右方图），符合肾脏畸形的表现。患者对硬化疗法临床反应更好。
肾脏畸形是一种先天性的很低脑组织血管畸形，主要由杂乱、衰减的肾脏组成，由正常的肾脏顺利进行协调。在膝脊柱，肾脏畸形造成了偶发的脊柱囊肿，反复脊柱囊肿可造成十分相似血友病的哮喘变。患者也可能时有发生肾脏溃疡并造成了剧烈的呼吸困难。检查和时推测阳深蓝色皮损或轻微的浅肾脏可以为诊断提供线索，大型的肾脏畸形可因病变内反复产生的微溃疡造成了很低纤维复合物原胆固醇和D小分子升极高。（Tsai A, Chaudry G, Spencer S, Kasser JR, Alomari AI.膝肾脏畸形病症为幼年心绞痛脊柱炎. J Pediatr Orthop 2011;31:683–90）MRI在病情鉴别上起着重要的关键作用(Dalmonte P, Granata C, Fulcheri E, Vercellino N, Gregorio S, Magnano G. 膝脊柱内肾脏畸形. J Pediatr Orthop 2012;32:394–8)。病人应视患者具体情况而定，可供选择的有硬化疗法和滑膜切除术等。
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