【每日一练】临床执业助理医生

1.男 ，40岁。突发赞善臀部剧不止3 小时,不止楚向后面颊电离辐射，喜恶心、腹泻。最可能的癌症是

A.胆石病

B.急功能性胆囊炎

C.上尿路胆结石

D.急功能性胃溃疡

E.大肠盂大肠炎

【解法】C

判别:①上尿路胆结石时常显出为阵发功能性臀部或上腹部剧不止,并沿食管；大径电离辐射至同侧脊柱。由于食管与肠管有一同的神经支配,故可避免恶心腹泻。根据题干，譬如说应该诊疗为上尿路胆结石(C)。②胆石病时常显出为脂肪组织餐后赞善上腹不止，黄疽,杜琪峰自燃。急功能性胆囊炎时常显出为脂肪组织餐后赞善上腹绞不止，M m p h y王以阳功能性。急功能性胃溃疡时常显出为移到功能性赞善面颊不止楚。急功能性大肠盂大肠炎时常显出为尿频尿急尿尿不止 ,咳嗽，大肠四区叩不止。

2.45岁 ，成年。间歇功能性见光支气管炎3 个月余。IVP闻赞善侧大肠盂内有不规则；大肥大内，胃镜检闻赞善侧侧食管口喷血，应该首先选择

A.大肠结核

B.大肠肺癌

C.X 线不冲印大肠胆结石

D.大肠盂肺癌

E.大肠炎

【解法】D

判别:①间歇功能性无不止功能性见光支气管炎为大肠盂肺癌最时类似病症,IVP(静脉尿路CT，现已改名IVU)闻赞善侧大肠盂内不规则；大肥大，胃镜检赞善侧食管口喷血,说明出血来源于赞善侧大肠，结合病史及病症,譬如说应该诊疗为赞善侧大肠盂肺癌（D)。②大肠结核时常显出为慢功能性胃诱发王以、角度看支气管炎、脓尿等。大肠肺癌时常显出为无不止功能性见光支气管炎、结节、不止楚人口为120人王以。大肠胆结石时常显出为阵发功能性大肠绞不止及支气管炎。急功能性大肠炎时常显出为咳嗽、支气管炎、青光眼、水肿、全身性等。

3.男,70岁。进；大功能性排尿困难3 年,更为比较严重喜诱导2 天。此诱导为

A.；大功能性诱导

B.受压功能性诱导

C.真功能性诱导

D.混合功能性诱导

E.迫切功能性诱导

【解法】A

判别:①老年人患儿进；大功能性排尿困难,应该选择增殖。增殖患儿一时期主要显出为尿频，睾丸梗阻可诱导逼尿肌特功能性损毁，胃顺应该功能性降低,尿频微小可并发迫切功能性诱导（E)。早期，主要显出为排尿困难,当梗阻更为比较严重’胃过度；大时，可出现；大功能性诱导（A )。可闻增殖一时期显出为尿频+ 迫切功能性诱导，早期显出为排尿困难+；大功能性诱导，根据题意，正确解法为A 而不是E。③受压功能性诱导是指腹压没多久增高尿液不不对地流入。真功能性诱导、混合功能性诱导都不是在此之前的诱导归类。

4.一个大哪种支气管炎应该选择大肠、食管胆结石？

A.无不止功能性支气管炎

B.角度看支气管炎

C.社交活动后支气管炎

D.早期支气管炎

E.比较严重支气管炎喜其会

【解法】C

判别:①大肠、食管胆结石的典型病症为阵发功能性大肠绞不止及支气管炎,有时社交活动后镜下支气管炎是上尿路胆结石的唯一征状(C)。②无不止功能性支气管炎时类似于泌尿系。角度看支气管炎林缘大肠结核。早期支气管炎闻于胃胸部、后睾丸出血。比较严重支气管炎喜其会时类似胃出血。

5.女 ，50岁。赞善大肠四区钝不止喜低热2 个月。B超体检发掘出赞善大肠东北部有一实功能性结节, 个数为5cm×4cm。CT体检发掘出赞善大肠占位功能性病变，底部不清。选用的用药工具是

A.免疫用药

B.根治功能性赞善大肠切除术

C.治疗

D.治疗

E.大肠部分抽脂

【解法】B

判别:①患儿赞善大肠四区不止楚、低热、赞善大肠东北部实功能性结节，边境线不清,应该选择赞善大肠肺癌，选用用药工具为根治功能性赞善大肠切除术（B)。②免疫用药对预防和用药移到肺癌有一定。大肠肺癌对放治疗均不适合于。大肠部分抽脂主要适用于双侧大肠肺癌或孤立大肠大肠肺癌,且局限于上、下极者。

6.成年骨盆骨折合并泌尿系重击,最时类似的重击部位是

A.胃胸部

B.睾丸腹腔部

C.睾丸部

D.睾丸部

E.睾丸球部

【解法】B

判别:①成年睾丸以尿有性膀胱为界，分别为当年、后两段。当年睾丸有数部和球部，后睾丸有数腹腔部和部。当骨盆骨折时，附着于耻骨下支的尿有性膀胱没多久移位，产生切割所发暴力，时常使不稳固的后睾丸腹腔部撕裂（B)。②成年坐骑跨伤时常避免当年睾丸球部重击。

7.老年人成年急功能性尿潴留时类似的病因是

A.增殖

B.睾丸胆结石

C.睾丸外伤

D.胃异物

E.睾丸

【解法】A

判别: A B C D E 亦可引起急功能性尿满留,其中增殖是老年人成年急功能性尿潴留的最时类似病因。

8.女 ，28岁。杜琪峰咳嗽喜尿频3 天。査体:T39.5℃ ，赞善大肠四区叩击不止,尿时常规红细胞5 ~10/高倍全方位， 白细胞20 ~30/高倍全方位。该患儿抗生素用药的疗程是

A.3 天

B.1周

C.4 周

D.2 周

E.3 周

【解法】D

判别:患儿咳嗽、尿频，尿时常规WBC20 ~30/HP，应该选择泌尿系统感染。患儿自燃、大肠四区叩击不止，应该诊疗为急功能性大肠盂大肠炎，而不是急功能性胃炎，故抗生素疗程为2 周。

9.赞善侧大肠结核无特功能性，赞善大肠轻度积水,特功能性正时常,经抗结核用药仍有胃诱发征状。下步用药方案为

A.在此期间抗结核用药

B.加强支持疗法

C.赞善侧大肠抽脂

D.赞善大肠造瘘术

E.腹水用药

【解法】C

判别:①无特功能性的结核大肠是大肠切除术的指王以之一，故可首先剔除解法A B E。譬如说赞善侧大肠结核无特功能性，应该；大赞善侧大肠抽脂(C)。对侧大肠积水为大肠结核的早期癌症,若对侧大肠积水相对来说、大肠特功能性很难代偿’可反之亦然；大患侧大肠切除术;若对侧大肠积水比较严重，大肠特功能性代偿缺失，应该先；大大肠造瘘竖井大肠积水，保护大肠特功能性，待大肠特功能性好转后再切除术无特功能性的患大肠。按此应以,譬如说赞善侧大肠结核+赞善大肠轻度积水，可反之亦然；大赞善侧大肠切除术，而并不需要先；大赞善大肠造瘘。

10.半径2.8cm的大肠盂单发胆结石，选用的用药工具是

A.抗感染用药

B.经皮大肠镜淤泥

C.抑制剂排石

D.大肠盂先用取石

E.体外冲击波淤泥

【解法】B

判别:泌尿系统胆结石的用药工具主要大不相同胆结石个数和部位 ，其中，大肠胆结石的用药应以为: ① 2.0cm 的胆结石，交会皮大肠镜淤泥取石术(PCNL)。故解法为B。